Eduardo Najar
Agencia Latina de Medicina de la Información y Salud Pública
Mediante la cirugía cardíaca se puede mejorar la calidad de vida de la población pediátrica
Existen varios procedimientos e intervenciones que resultan beneficiosos para la población pediátrica, pues si bien algunas pacientes pueden desarrollar enfermedades cardíacas como consecuencia del embarazo, existen otras que pueden originarse en la infancia y es en esta etapa que se debe tener en cuenta el tipo de enfermedad. para que pueda tratarse de forma temprana y segura. En diálogo con la revista Medicina y Salud Pública (MSP), el Dr. Nestor Fernando Sandoval, cirujano cardiovascular pediátrico y jefe del Instituto de Enfermedades Congénitas del Corazón de la Fundación Cardioinfantil en Colombia, explica qué tipos de anomalías cardíacas existen en los lactantes , el método quirúrgico para tratarlos, el riesgo de mortalidad y la supervivencia-recuperación de los pacientes más pequeños intervenidos.
«La enfermedad cardíaca ocurre en la mayoría de los niños, uno de cada tres niños nacidos en todo el mundo tiene una enfermedad cardíaca congénita, lo que significa que, en promedio, 1.300.000 bebés nacen con una anomalía cardíaca, de cada 1.000 niños más o al menos ocho nacieron con esta enfermedad, por lo que en Colombia se estima que cada año nacen entre 7.000 y 8.000 niños y que hasta 5.000 nacen con enfermedad cardíaca, pero existen condiciones de este tipo que no requieren tratamiento inicial ni inmediata y debe o no debe ser intervenido rápidamente. Las enfermedades más frecuentes observadas son una deformación de la válvula aórtica bivalva, la comunicación ventricular, el canal en la coartación aórtica, pero estas son parte de las cardiopatías menos agresivas y pueden ocurrir un poco más tarde, hay algunas. otros que son los factores críticos que se pueden diagnosticar desde la etapa fetal y son la hipoplasia del ventrículo izquierdo, donde el corazón nace solo con el ventrículo derecho adecuado y el resto es menor, también hay atresia pulmonar donde no hay válvula que realice la función, la otra es de drenaje venoso, existe una anomalía en las venas que llegan al corazón y estas no llegan al órgano sino a otro vena, la transposición de los grandes vasos, esta es la otra condición crónica donde hay problemas con la circulación en paralelo lo que hace que la sangre no se oxigene, hay otras, pero estas son las más recurrente ”, explicó el médico.
Metodos quirurgicos
Algunos procedimientos presentan dificultades, esto se debe al estado de desarrollo del lactante, pues cuanto más complejo es, más cuidados se deben tener para un correcto procedimiento, pero estas intervenciones se realizan con el fin de darle al menor una mejor calidad de vida y, por supuesto, una función corporal adecuada.
«Si un niño nace con una transposición, por ejemplo, es necesario intervenir en las dos primeras semanas de vida, porque de lo contrario se fabrica el ventrículo izquierdo, que está sometido a una gran presión en las primeras semanas, se dilatará y cuando se corregirá después del tiempo mencionado tal Una vez que ya no sea funcional, es por eso que en estos niños es necesario pasar la aorta y la pulmonar de forma modificada y también mover las arterias coronarias que miden de 2 a 3 mm y deben retirarse en el lugar requerido, esto se hace mediante cirugía y para eso se necesita un equipo multidisciplinar ”, explica el especialista.
Riesgo de mortalidad
Como los procedimientos son riesgosos, la probabilidad de muerte también aumenta, ya que al ser un paciente tan pequeño, su fuerza física y fisicalidad no están del todo desarrolladas, pero para ello existe un grupo especializado que brinda al niño su mejor esfuerzo. para concederlo. tratamiento seguro.
“En cirugía cardíaca pediátrica existen varias clasificaciones que se ajustan al riesgo de mortalidad, la menor es la de riesgo que son las comunicaciones interauriculares, coartación de la aorta donde el riesgo de muerte es tan bajo que incluso puede llegar a cero, pero a medida que aumenta la complejidad, el riesgo de muerte es mayor, puede llegar hasta el 50%, el porcentaje depende de cada una de las instituciones o entidades de salud, en nuestro caso , el Instituto Cardioinfantil en los últimos 6 años ha estado en el 2 o 3% y eso es garantía de seguridad ”, declaró el cirujano cardiovascular.
Supervivencia y recuperación
Es importante tener en cuenta que para una adecuada recuperación y supervivencia a largo plazo es necesario que el paciente se someta a controles rigurosos con el especialista, ya que pueden aparecer nuevas complicaciones de la enfermedad o comorbilidades asociadas y cuando Esto sucede, es necesario que se realice un estudio adecuado para que los médicos actúen con eficacia.
“La supervivencia de los niños de la Fundación Cardioinfantil es del 97% pero lo más importante es que estos niños sigan un control, porque la mayoría de las intervenciones son paliativas, es decir que es necesario un procedimiento para que sobrevivan y crecer. En los primeros años del niño (2 a 5 años) debemos seguirlo para detectar otras posibles complicaciones de la misma enfermedad, lo más importante es el seguimiento de esta población pediátrica, esto lo hacen los pediatras o el especialista en carga y cuando se detecta cierto tipo de anomalía es fundamental para que sean referidos y evaluados por un consejo médico y tomen buenas decisiones, por lo que alrededor del 90% de estos niños pueden llegar a los 18 años ”concluyó la Dra. Fernando Sandoval.
