La valla sanitaria de Luanda

Maurilio Luiele *

15 AGO 2021 a las 10:22 a.m.

El cerco sanitario es un mecanismo muy utilizado en situaciones epidémicas y especialmente en situaciones de pandemia, y su eficacia depende mucho del modo de transmisión del agente etiológico. Está particularmente indicado en casos donde la transmisión aérea es extensa, como el SARS-COV-2, y puede ser completamente ineficaz en otras situaciones donde la transmisión ocurre a través de un contacto más cercano, como la transmisión sexual. El virus SARS-COV-2 ha mostrado un alto potencial de propagación, con índices de transmisibilidad (Rt) superiores a 1 en muchos casos, facilitado por su expresiva transmisión aérea y el gran número de portadores asintomáticos. Como resultado, el virus ha afectado a millones de personas en todo el mundo y, en poco tiempo, ha adquirido el carácter de pandemia que ha desencadenado una crisis sanitaria mundial y planetaria.

El impacto económico y social de la crisis de salud derivada directamente de la enfermedad (alto número de enfermos y muertos en poco tiempo) y de los efectos secundarios de los remedios implementados en emergencias (medidas de contención) fue inmediato y violento. Ciertamente registrado como una de las mayores conmociones que la humanidad ha experimentado en los últimos siglos. La gran movilidad que caracteriza al mundo globalizado, en el que se ha convertido la “esfera humana”, con reflejos evidentes en todas las demás esferas concéntricas del planeta, ha marcado una diferencia en la velocidad de propagación del SARS-CoV-2. Casi no ha habido ningún terreno que no haya sido tocado por la pandemia, y grandes concentraciones de poblaciones urbanas con toda la gama de problemas sociales y ambientales únicos para ellos se han visto afectadas de una manera particular. La dimensión global que ha tomado la pandemia ha demostrado que el establecimiento de barreras sanitarias, como medida complementaria, es necesario, no en el sentido de prevenir en absoluto la propagación del virus, sino, sobre todo, como presa de contención capaz de frenar la propagación de que mantener una velocidad «natural» podría conducir al colapso incluso de los sistemas de salud más sofisticados. Por lo tanto, los límites de las cercas sanitarias son bien conocidos por los responsables de diseñar e implementar medidas de control de pandemias, tanto a nivel mundial como local.

En general, en África, con excepciones bien documentadas, el comportamiento de la pandemia ha sido sorprendentemente diferente de las predicciones catastróficas iniciales, y las razones generalmente dadas para este comportamiento fuera de la curva pandémica en África también son diversas. Ciertamente, hay una interacción compleja e intrincada de factores que ha dado lugar a esta pintura que puede considerarse atípica. Se necesitan estudios para captar y comprender este fenómeno que ciertamente esconde valiosas lecciones útiles para combatir eficazmente la pandemia de Covid-19 en nuestro contexto.
En Angola, en marzo de 2020 se identificaron los primeros casos de Covid-19, casos importados de Portugal y, según las previsiones catastróficas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las medidas radicales adoptadas estaban justificadas, aunque desfasadas con lo concreto. . marco epidemiológico en ese momento. La lógica detrás de estas medidas es que «más vale prevenir que curar» y, en ese sentido, las medidas se tomaron correctamente. También en marzo se declaró el estado de emergencia y, en el paquete de medidas de estado de emergencia, se instituyeron vallas sanitarias, a nivel nacional y en la provincia de Luanda, entonces considerada el epicentro de la pandemia en Angola. También se han instituido algunos cercos sanitarios más localizados de manera circunstancial y debidamente justificados, como son, por ejemplo, los casos de cerco sanitario en B.º Hoji-ya-Henda y en la comuna de Cazengo, en la provincia de Kwanza. -Norte, debidamente levantado.

La valla sanitaria nacional y la valla de Luanda han sido ciertamente herramientas útiles para controlar la pandemia en Angola, pero, como muestra la evolución de la pandemia en el país, no han evitado por completo la propagación del virus. De todos modos, ese tampoco era su objetivo. Con el cerco sanitario en Luanda, la intención era solo contener una rápida propagación de la pandemia a otras provincias, lo que podría conducir a situaciones críticas de salud para estos distritos del territorio nacional. No cabe duda de que estos objetivos se han cumplido y, en este sentido, las cifras oficiales que se nos ofrecen a diario no dejan lugar a dudas. Pero hoy, la realidad epidemiológica es completamente diferente, porque ya no se puede negar que hay circulación comunitaria del virus en todas las provincias, literalmente en todas, y es aquí donde comienzan las inconsistencias relativas al mantenimiento prolongado del virus. Esgrima en Luanda. para emerger. La situación epidemiológica que impera en la actualidad hace que el mantenimiento de la barrera sanitaria en Luanda sea completamente ineficaz, especialmente en las últimas semanas, luego de que se haya superado el pico de lo que clásicamente se denomina 2ª ola que los registros diarios muestran de manera cristalina. El epicentro de la pandemia en Angola se ha desplazado parcialmente hacia el este y el sur, lo que hace que el mantenimiento incesante de la cerca sanitaria de Luanda sea contraproducente. Además de no ofrecer beneficios de salud en otros lugares, el cerco sanitario en Luanda se ha convertido en un elemento «economida» relevante que recorta empleos, mata negocios, aumenta la pobreza y la miseria y, según el profesor. Carlos Rosado de Carvalho, es uno de los factores que hace que la inflación en Luanda sea relativamente más alta que en las demás provincias, siendo así uno de los factores que contribuyen a la reducción de los ingresos y del poder adquisitivo de los habitantes de Luanda. Dado que Luanda es el centro económico por excelencia de Angola, las profundas distorsiones que la barrera sanitaria introduce en la economía de Luanda se extendieron rápidamente a otras provincias y se sienten particularmente en provincias como Lunda Norte y Lunda. Sul, donde la inestabilidad de precios es notoria.

Teniendo en cuenta la relación costo-beneficio, el mantenimiento de la cerca sanitaria en Luanda es hoy una medida cuestionable por decir lo mínimo, y totalmente fuera de sintonía con lo que recomienda la ciencia epidemiológica. Ampliación de las pruebas para identificar nuevos casos para su correcto manejo, estudios para detectar y mapear nuevas variantes del SARS-Cov-2, conocimiento del uso adecuado de máscaras, distanciamiento físico e higiene de manos frecuente son medidas relativamente sencillas capaces de traer más beneficios al control del Covid-19 que al costoso mantenimiento del cerco sanitario en Luanda. Los esfuerzos concentrados del Ejecutivo, a través de la Comisión Interministerial Especializada, deben enfocarse en la vacunación, para alcanzar pronto un índice de personas vacunadas que garantice la denominada inmunidad grupal. Sabemos lo tortuosos que son los caminos para lograr este objetivo, sabiendo que muchas variables en esta ecuación e incluso las desigualdades están fuera del control de nuestros países. Se necesitan muchas luchas para que la vacuna esté disponible para todos en el mundo. Los países desarrollados deben considerar que de nada servirá excluir a poblaciones de países en vías de desarrollo del acceso a la vacuna, porque si no logramos la inmunidad de grupo a escala global, tendremos que afrontar el futuro de epidemias recurrentes de Covid-19 que comprometen el crecimiento de la economía, el mundo y el desarrollo. Por tanto, la equidad desde una perspectiva global es una inversión importante en el futuro de la humanidad. Aquí es donde Angola debe invertir una parte significativa de su capital disponible.

La barrera sanitaria en torno a Luanda en el contexto epidemiológico actual ya no cuenta con ningún respaldo científico.

* Asistente y médico