Otra preocupación, según el ECDC, es el aumento de cuatro a diez en el número de países con casos registrados de infección por hvKp tipo 23, una bacteria hipervirulenta que ha adquirido cada vez más una variedad de genes asociados con la resistencia a los antibióticos de último recurso utilizados. para tratar el tratamiento de infecciones graves.
El aumento de los casos de hvKp multirresistente es «un motivo de preocupación, debido a la gravedad de las infecciones, combinada con la resistencia a los antibióticos de última línea, lo que hace que las infecciones sean difíciles de tratar», afirmó Dominique Monnet, jefe del Departamento de Salud. Unidad de Resistencia a los Antimicrobianos. e Infecciones asociadas con ECDC Healthcare, citado en un comunicado de prensa de la organización europea.
«Se espera que la propagación del hvKp multirresistente en entornos sanitarios conduzca a un aumento de la mortalidad entre las poblaciones de pacientes vulnerables en estos entornos», advirtió la organización.
Según el ECDC, la evaluación rápida de riesgos actualizada “proporciona evidencia de una propagación sostenida de un linaje hvKp ST23 específico (linaje K1) entre centros de salud en un país de la Unión Europea”, Irlanda, durante un período de cinco años. esfuerzos».
También se han detectado casos de “hvKp ST23-K1” con posible transmisión doméstica en otros tres países de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo (UE/EEE), a saber, Francia, Letonia y Lituania, que en estos casos aún no se ha detectado. confirmado por investigaciones epidemiológicas detalladas.
“Hasta el momento no se ha confirmado con datos epidemiológicos que probablemente se deban a transmisión dentro del país. Es posible que ya se esté produciendo una propagación similar dentro y entre entornos sanitarios en otros países de la UE y del EEE con una vigilancia menos establecida”, informó el ECDC.
La aparición de casos de bacterias hipervirulentas combinadas con resistencia a los antibióticos de última línea es “preocupante” porque, “a diferencia de las cepas 'clásicas' de 'Klebsiella pneumoniae', las cepas hvKp pueden provocar infecciones graves en individuos sanos, a menudo complicadas por su diseminación. a varias partes del cuerpo”, según el ECDC.
Anteriormente, las cepas hvKp se encontraban principalmente en Asia y en su mayoría adquiridas en la comunidad, y rara vez eran resistentes a los antibióticos, dicen los expertos.
Sin embargo, informes recientes destacan un aumento en la distribución geográfica, las asociaciones sanitarias y la resistencia a múltiples fármacos.
“Con la convergencia de la virulencia y la resistencia a los antimicrobianos en las cepas de hvKp, existe la posibilidad de que se produzcan infecciones potencialmente incurables en adultos previamente sanos. Se puede esperar una morbilidad y mortalidad aún mayores si las cepas de hvKp resistentes a los antibióticos carbapenémicos de última línea se propagan en entornos de atención médica y afectan a una población de pacientes vulnerables”, dijo la organización de control de enfermedades.
El ECDC destaca la importancia de la detección temprana.
«Las opciones de respuesta incluyen alertas a los médicos y laboratorios de microbiología clínica, establecer una capacidad de laboratorio suficiente para detectar casos de hvKp, incluida la secuenciación del genoma completo, la presentación de todos los casos sospechosos de hvKp con o sin resistencia antimicrobiana adicional a los estándares de referencia de los laboratorios nacionales y una mejor prevención de infecciones». , así como medidas de control en los establecimientos de salud, recomendó.
«La recopilación prospectiva de datos sobre casos de hvKp, incluidos datos epidemiológicos y clínicos sobre infección, transporte y factores de riesgo asociados, mejoraría la comprensión de las vías nacionales de propagación y transmisión y determinaría la necesidad de una mayor vigilancia», dice la información publicada hoy.
El informe no menciona a Portugal. La agencia Lusa se puso en contacto con la Dirección General de Salud (DGS) sobre la posible detección de un caso en el país, pero hasta el momento no ha recibido respuesta.
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